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日志

医生吃的是哪门子“香”?——兼与烟舞博友商榷

已有 571 次阅读2014-3-23 16:11 |个人分类:时政评论

    我写了《医生呀,你说你该打不该打?》一文后,引来不少博友跟帖,其中赞同支持的有之,批评反驳的有之,大家认识不同,看法不一,这很正常,本人非常欢迎大家参与讨论。尤其博友烟舞先生直言不讳的点评,很能代表一部分人的想法,故专作此文,就其中观点与之共商榷——
             医生吃的是哪门子“香”?    
                ——兼与烟舞博友商榷

    当今社会,为医生说好话者,很容易遭来千夫所指,万沫唾弃。因为医生早已被“臭不可闻”了,因此,敢为医生说话的少之又少。仅此一点就可说明,医生职业早已谈不上是“最为吃香”的了。
    虽然如此,我依然喜欢做那块茅坑里的鹅卵石,为“臭老九”鸣冤叫屈。并非我是同道中人,才“这么气愤难填”,而是公正的道义让我忍不住要从“茅坑”里爬出来,以又臭又硬的身躯来挑战世俗的偏见。
    不是说要“客观”吗?客观就是当禽流感之类施虐天下时,医生才是“最吃香”的。而当天下无“贼”时,白衣天使转眼就成了披着羊皮的白眼狼。这就是中国医生,声名狼藉的代名词,无论何时何地,只要有人振臂一呼,他们就成了过街老鼠,可以人人喊打。因此,说当今医生是踩在钢丝绳上舞蹈的职业一点都不过分,说“中国360行,哪行不比医生强?也绝非空穴来风。
    在现如今医生提心吊胆的执业环境下,之所以还有人习惯地认为医生“还算是最为吃香的职业”,盖因社会对医生的收入、待遇有许多偏差的认识。他们只看见少数大医院在承受了超负荷的工作量后获得了比其他行业稍高的报酬,却忽视了绝大多数基层医生仍处于低收入阶层的现实;他们只关注医生口袋里每月比别人多装了几张老人头,却不认同医生高风险、高强度、高知识的劳动价值;他们只强调极少数医生存在灰色收入,却不相信大多数医生有着无私奉献的高尚医德。在这种有色眼镜下看到的医生,自然就被异化为利益最大获得者的“吃香”职业了。
    其实,医生职业究竟吃不吃香?我们可以让事实来说话。比如洗个头、剪个发几十元,杀一头猪50元,找医生看病挂号主治才5元,副教授以上才9元,省级专家也就50元,人的健康比不上几根毛发,比不上杀一头猪,合理吗?到动物园看个猴子还要10块钱,找算命先生看几眼,也得百八十,而医生花了至少10多年的时间积累的临床经验和专业知识就值这么几个钱。一个剃头的仅需拜师一个月就能上岗,一个屠夫只要有胆就能执业,而一个主治医师至少需要培养15年,一个主任医师至少需要培养20年才能获取资格。能说“剃头、杀猪的是绝对比不上医生”吗?
    说医生不如剃头的,并非单纯对比二者的收入,也无意为医生“高调叫穷”。我想指出的是,二者之间的劳动付出与劳动价值存在的严重不对等,才是我表述的医生职业并不吃香的本质。
    因为,按国际惯例,医生的年薪应为公务员年收入的2倍到4倍,为社会平均工资的4倍到6倍,这样才能体现出人的价值、生命的价值以及医生的价值。但毫无疑问,中国医生离这一水平还有相当大的差距。有调查显示,在中国,医生的平均工资只是社会平均工资的1.19倍。也有民间学者调研发现,中国医生的收入在全世界是最低的。发达国家医生的收入是中国同行的40倍左右,香港医生的收入是内地医生的22倍,台湾医生是大陆的14倍。即使是与印度、巴西、巴基斯坦等不发达国家相比,我们依然是远远落后的。国内某机构也曾做了一项“十大行业毕业生就业最初工资”的排行调查,医生行业竟没有入前十名,医学专业毕业生的平均最初工资只有2400多元;而另一项美国的调查显示,在“美国最让人信赖的十个职业收入排行”中,护士排第一,药师排第二,医生排第三。而在中国十大行业基本工资排名中,医生仅排行老七,低得离谱,比全世界任何地方医生的收入都要低。可见,中国医生是最不值钱的。
    医生本该是值钱的,不值钱也该是受到尊重的。但如今,中国医生既不值钱,也不受尊重,“吃香”一说,从何谈起呢?
    也许正是因为在老百姓心目中,存在对医生职业和执业环境的错位认知,所以才有人认为“医生再怎样被人打,还算是最为吃香的职业,想进的人得挤破脑袋哩。”对这种隔岸观火、雾里看花的结论,我只能说是一种由假象幻化出的“围城现象”。或许外人根本无法看见医生职业的风险、压力、疲惫和困惑,也无法听见医生的痛苦、烦恼、抱怨和叹息,他们才觉得医生偶尔被打与医生职业吃香比较起来是根本不值一提的。殊不知,“围城”里的人正千方百计想出来,只是现实没能给他们开启机会的大门,而一旦大门敞开,有病没医院,看病没医生也就为期不远了。
    这绝不是危言耸听,打听一下圈内人,有多少医生愿意让自己的子女继续当医生呢?但凡有别的就业门路,绝大多数人的回答都是否定的。北京某医院一科室,老中青三代医生算上,共40多名大夫,包括全国知名的专家4人,只有一个人的孩子选择了学医。有年轻医生甚至表示,今后我的孩子“男不学医,女不学护。非要学医,只学兽医。”
    在协和这所中国最权威的医院,当有人问及那些实习生有多少人毕业后愿意从医时,举手的仅有三分之二左右,三分之一没有举手。《中国青年报》曾报道了著名医改专家的调查:中国各级医学院校每年招录的医学生约有60万人,最后只有约10万人能成为医生,其余50万全转行了,造成了大量人才浪费。《南方日报》也曾报道,在某年的广东高考第一批本科院校录取中,医科类院校面临着难以言说的尴尬”———招生计划人数远多于上线报考人数,有的学校甚至遭遇“零投档”。面对这样的事实,我不知道医生究竟吃香在哪里?当人们了解了“围城”里的“客观”时,还有人会“挤破脑袋”往里钻吗?
    中国医务人员的流失情况日趋严重已成事实,只是没有人敢公布而已。近年来,仅市中心医院每年就有近20名护士离职流失。这应该不是医生吃香所带来的结果。
    其实在中国,医生的地位历来就不高。大凡学过医学史的人都知道,中国很久以来就有“医巫同源”的说法,所以医生在过去的统治阶层眼中,和跳大神的巫师是没有什么区别的。在三教九流的划分中,医生也和巫师一起位列下三流之中,大夫和屠夫、车夫、马夫、轿夫、挑夫等同属“夫”字辈。“江湖郎中”这类带有蔑视性质的称呼,以及华佗、李时珍这些济世名医的悲惨遭遇都能佐证中国医生卑微的地位。当然,1949年之后,情况发生了巨大的变化。但是,在旧的传统文化影响下,中国远没有形成尊重医生的文化底蕴。因而,一旦医生出现任何一点所谓的过错或过失,这种仇医情绪就会瞬间激发出来,医患之间立刻就会由“同路人”变成“陌路人”。进而演变出令人不齿的伤医行为。
    的确,每个医生都应该有悬壶济世之心,最好都能做到施治于人而不收钱,开方与人还捎带送药。可当今的医疗体制并没有给悬壶济世的医生提供追求这种理想的空间,反而把医生推向了医患关系的枪眼炮口,成为如临深渊,如履薄冰的替罪羊。医生也是人,是人都希望人格受到尊重,生命受到保护。当我们的社会真正意识到医生是“上帝赐给人类的礼物”时,当我们的医学真正走出商业交易和技术崇拜的误区时,医患关系才能真正回归到本位。


        附:烟舞先生点评摘录:

    你也许是因为自身是医院中人,所以才写得这么气愤难填吧,医生再怎样被人打,还算是最为吃香的职业,想进的人得挤破脑袋哩。“中国360行,哪行不比医生强?”,应该是,很多行不如医生,至少剃头、杀猪的是绝对比不上医生的,所以,阿兄这观点里有点过偏了。其实,你写这篇只要谴责打人暴行就可得大家支持,至于医生辛苦啊钱少啊心里流血啊(医生收入多少自己心里清楚,像我们单位一千多一线的职工月平均只有三两千元工资被打的机率比医生高,他们才是是又穷又被挨打得心里流血,所以,医生最好不要高调叫穷)比不得其它行业啊,都不是事儿,跟被打是两码事,用这些来佐证医生被打的可怜,实在会捞不到多少同情分的。


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发表评论 评论 (16 个评论)

回复 南国圃者 2014-3-23 17:24
上次我的小孩子腰疼,我认为可能是结石,就近去了三医院。化验了大便、小便,做了彩超,说不能排除结石。接着又做影像,又说还不能排除,还得做那个1000多的什么来的。我不知道这是不是滥用技术手段。我很尊重医生,但是,得把所有的手段都用上吗?我倒是不会闹,但是医患关系很多时候就是那样紧张起来的。
回复 菜鸟 2014-3-23 18:09
中国国情与医疗体制早就了“中国医疗现状”这一怪胎。不论是对医生持同情心或责怪心的其实都是有非常充分的论据且可理解的。内行看门道,外行看结果,都没有问题。争论得越激烈、骂得越凶可能越是好事--成为促进医疗体制的改革的动力。今年全国两会期间钟南山院士提出的相关问题与建议我比较赞同与接受。希望“中国医疗现状”这一怪胎早日发育正常,惠及医生与黎民百姓。
回复 雪无痕 2014-3-23 19:53
现在的现状是,医生开了好多药,然后就用了好多钱,但没有具体和患者说明是什么原因生病,吃了药又能防治什么的,不明不白消费了,就有了好多争执
回复 徐穗辉 2014-3-23 22:30
医患矛盾的产生需要一定的土壤。
回复 烟舞 2014-3-24 08:36
这么认真写出这么多,辛苦你啦,站在你的立场,我表示理解你的观点。
回复 徐穗辉 2014-3-24 18:20
休萦俗事催霜鬓   且制新诗付雪儿。
回复 保长 2014-3-24 21:30
人们应该敬重医生。然而,如今更多的可能是敬畏
回复 阿波罗 2014-3-26 17:24
对于医生开的检查,患者可以拒绝接受去做,只要自己签个字,任何人都不能勉强你做。
回复 东江大曲 2014-3-26 20:31
可能我运气好,我在公立医院尤其是市中心医院遇到的医生都不错。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:48
把医患关系紧张单纯归咎于医生或患者都是错误的。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:50
医患之间存在许多信息不对等的问题,但这个责任不能推倒医生头上。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:51
这个土壤就是我们医改必须解决的问题。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:51
不认真对待,对不起你的点评。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:52
都像你这样,问题永远得不到解决。
回复 阿波罗 2014-3-26 22:53
假如你在医院呆几天你就会说,医生现在特别敬畏病人。
回复 阿波罗 2014-3-26 23:06
相互理解都会遇到好运气。

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