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寒冬来袭,当心“眼中风”

已有 1276 次阅读2012-10-30 14:52 |个人分类:健康视点

                 寒冬来袭,当心“眼中风”
                《广东名医》实习记者陈晶晶    通讯员曾宁

    

    这天清晨林大爷在公园晨运突然双眼模糊出现重影还伴随着眩晕恶心到医院检查发现自己竟患了眼中风”。对此林大爷很不解以前都只听说过有脑中风的说法怎么眼睛也会中风呢

    
    “眼中风”的发病与脑中风如出一辙,都是突然发作、症状多变、出现血管的阻塞。由于有这些相同的特性,人们往往就把视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”。
    广东省惠州市中心人民医院副主任医师王丁丁指出,随着人们生活水平的提高,寿命的延长,以及生活方式的改变等,心脑血管疾病的发病率越来越高,而“眼中风”的发病率也随之增高。“眼中风”多突袭老年人,60~70 岁的患者占了七成。
    冬夏是“眼中风”的高发期
    “眼中风”典型症状表现为突发性、无痛性单侧视力急剧丧失。其发病率约为1/5 000, 多发生在患有高血压病、糖尿病、心脏病、颈动脉粥样硬化的老年人身上,多为单眼发病,男性比女性发病率要高,约为21
    王丁丁说,血管栓塞、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成,以及从外部压迫血管等都是导致视网膜动脉发生阻塞的直接原因。一般患者常伴有偏头痛、血黏度异常、血液病、口服避孕药和外伤等诱因。
    由于老年人常伴有其他疾病,因此患了“眼中风”后,往往以为是由于贫血、老花眼、白內障或糖尿病眼病等疾病所导致的,没有及时就诊,因此延误了治疗。
    一般来说,冬季是“眼中风”的高发期,因为冬季天气寒冷,血管收缩,血流变缓,血栓易形成。不过,目前夏季“眼中风”的病例也越来越多见。因为在夏日,当人们从酷热的室外进入低温的室内环境,或者空调温度设置过低,过大的温差变化容易使血管收缩异常。老年人应对环境变化的能力下降,更容易因血管收缩导致眼底中央动脉供血不足或是血栓形成,形成“眼中风”。
    约九成“眼中风”患者会失明
    王丁丁提醒,患了“眼中风”,一定要及时治疗,救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。实验证明,如果视网膜中央动脉完全阻塞,90 分钟内没有及时救治,便会造成视网膜永久性损伤,恢复正常视力的机会十分渺茫。据统计,约90%的“眼中风”患者会失明,仅10%的患者因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4 或更好。发病后1 小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力,若超过4 小时则很难恢复。
    正因为如此,预防和及时发现非常重要。必须争分夺秒地紧急抢救,以缩小视网膜受损范围。治疗时可用血管扩张剂,如吸入亚销酸异戊酯、含化硝酸甘油片、球后注射妥拉苏林等,还可反复按摩眼球或行前房穿刺,以期降低眼压,促使血管扩张,亦可使用给氧治疗。
    近年来有用链激酶、尿激酶或纤维蛋白溶解酶,以溶解血栓者;注射丹参或血栓通等扩血管药物,有扩张血管、活血化瘀、理气开窍作用;还可口服阿司匹林、潘生丁等血小板抑制剂和活血化瘀药物。
    中药治疗则是活血通络为主,兼以理气化瘀,方用四物汤加减。以上各种治疗可综合应用,务求视力恢复至最大限度,同时作全身详细检查以尽可能去除病因。
    眼前出现黑雾或波纹?“眼中风”先兆!
    “眼中风”来势凶猛,后果严重,难以治愈,故应加强预防。老年人,特别是患有血管性疾病的老年人,要想预防眼中风,平时应定期体检,如发现有高血压、动脉硬化等症,要坚持治疗,还要定期查血脂、血糖、血液流变等,防止血液黏稠度增高。一旦有视力模糊或眼球疼痛的感觉,要赶紧就诊,以免延误病情。
    一般来说,“眼中风”在发病前有一些先兆,如一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等,这时就应马上找医生检查。如果有条件,应该尽快含服硝酸甘油,或喝一大杯温水,也可服复方丹参滴丸10 粒及安宫牛黄丸半粒,缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞,为接下来的抢救视力治疗争取更多的时间。
    王丁丁建议,患者在去医院的路上,应保持镇静,并进行一些自我急救:可以闭上眼,用食指在眼球表面轻轻揉,压力不要太大,轻轻按一下,然后缓一下,再按一下,这样给眼球和血管之间造成一个压差,目的是让栓子不要停留在一个部位,有可能疏通血管栓子,为医院抢救争取时间。
      相关链接——如何预防“眼中风”?
    一、积极治疗原发病,控制血压达标
   “眼中风”与脑中风一样,多发于中老年人,高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病是重要的基础病变,病因是高血压所导致的血管硬化,控制血压达标可以减轻或延缓血管硬化。中老年人平时应积极治疗和控制糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病,注重饮食结构的均衡,戒烟限酒,减少盐分摄取量,少食过于油腻的食物。
    二、心态平和,调节情绪,保持乐观心情
    生气、发怒、情绪激动,是引起高血压病的重要原因之一。因此,控制情绪,保持心情舒畅能起到良好的降压作用,有时甚至比服药更重要。
    三、遵照医嘱、平稳降压
    降压药使用不当也可引发“眼中风”。有资料显示,3/4的“眼中风”引发因素为夜间血压过低,这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。因此,高血压病患者要按照医嘱服药,不要一下子把血压降得过低,降压药尽量不要放在晚上睡前服用。
    四、适度运动,保证睡眠
    中老年人应加强锻炼,以维持身体各种功能的正常运转。高血压病患者血液循环差,静坐少动会进一步加剧血流减慢而形成血栓,发生血管堵塞性疾病。高血压病患者锻炼时间要适量,强度要适中,不宜剧烈运动。要注意休息,不要过度劳累,保持充足睡眠。冬季以及季节转换、温差变化大时要注意保暖。
    五、定期检查、提早干预
         90%以上的高血压病患者都有不同程度的动脉血管硬化,而眼底血管是全身唯一可以直接看到的血管。中老年人尤其是有高血压病、高血脂、糖尿病等慢性疾病的患者应定期检查眼底,以便早发现视网膜中央动脉的早期病变,及早采取干预措施,减轻延缓病变,避免“眼中风”。
      人物档案——王丁丁:
    眼底病博士,广东省惠州市中心人民医院副主任医师。具有丰富的眼科临床经验,擅长于各类眼底疾病的诊治,对糖尿病眼病有较深入的研究。
    出诊时间:每周三上午
    出诊地点:惠州市中心人民医院眼科门诊



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发表评论 评论 (4 个评论)

回复 东江大曲 2012-10-30 15:42
王丁丁是我的主治大夫,服务医术都很好,她为我看过好几次了。
回复 阿波罗 2012-10-30 18:06
了解她的人不多。
回复 周小娅 2012-11-1 00:28
眼中风,倒是第一次听说,,,,,谢谢.....
回复 阿波罗 2012-11-2 14:51
这种病以前是比较少见。

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