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日志

最好的告别不是好死,而是好好活到终点

已有 881 次阅读2020-6-28 17:23

一个美国医生讲述衰老和死亡,虽然沉重,却很通透。美国成熟健全的养老状况和善终护理充满了人道主义与人文情怀,真希望在我国也能尽快的全面深入的普及,非常期待。

“生命的最后阶段,你最大的恐惧和关心有哪些?最重要的目标有哪些?愿意做哪些交换、不愿意做哪些妥协?”

“生活中最好的事,就是能自己上厕所。”

“我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间。”

如何面对死亡?无论是自己还是亲人。如何在最后的日子里让生命更有质量,是我一直思考的问题。可以说这本书给了我想要的答案,但我认为却并不是一个适应中国传统思维的答案。如果有更多的人能看到这本书,能理解和认同作者的观点,应该对现在的医患关系有所帮助吧。

我们的教育体系里缺乏死亡教育,大多数人避讳谈及死亡,但死亡是每一个人都必须面对的。如果不能面对、不能与之和解,总是避而不谈,一直处于对立排斥的对立关系,我们就没有办法好好的走向人生的终点。

我认为,没有意义和价值的生命体征不是一个将死之人所期待的,那更多的是生者为了满足自己的心理需求而代替他人所做的决定。如果能有一次作者所说的痛苦的对话,我相信会是更好的走向终点的结局。


我想如果我处于濒死状态,我会希望我的家人、朋友可以向书中所写的那样,好好的与这个世界告别。

疾病的处理和老年的安顿是个人、家庭和社会的重要问题和文化最重要的表征,也是我们随着年岁增长而愈发关注的问题。这本书里,其中既有一个个真切的个人故事,也展示了大量心理学、社会学的实证研究成果,信息量非常大,让人深受启发。

书中提到三大话题:临终医疗、护理和养老。去体会作者提供的一个个案例,我可以看到美国人享受到的良好、充分的医疗,享有比较体面、舒适的老年生活,还有美国病人和医生的互动过程,以及病人和家属之间相处的情谊与牵挂。

但作者的重心在于,美国医学界没有做好照顾临终患者和老年人的准备:医务人员对临终病人和老年人的心理需求、情感需求了解和关怀得不够,常常不关心治疗是不是符合病人的最大利益,即有意义地活着。看着描写的那些被过度、无效治疗折磨的病例,就是在“奢侈地遭罪”,读之令人压抑难受……

作者对医患沟通的三种模式评判,对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪吧。


反对传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威,做治疗决定,病人是医生决定的被动接受者;

也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系,医生负责提供信息,病人负责做决定,但病人常常很茫然,很难作出正确的决定;

推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定,为此,医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望,然后努力帮助病人实现。

“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心,因此,需要医生充分了解病人,同病人进行“艰难的谈话”。作者通过几个具体案例(包括他父亲在内,能直面苦痛真的很强大了),对“艰难的谈话”的意义以及具体操作,给予了详细的介绍。


特殊的家庭背景使作者在观察和写作的时候,自然地带上了跨文化比较的视野:他比较了印度养老方式(传统)与美国养老方式(现代)的区别。不过,读完本书以后,觉得这些文化差异其实更多地根源于社会、经济发展水平以及现代化进程的差异,全世界的养老方式同医疗方式一样,最后都趋同。

作者对医患沟通的三种模式评判,对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪吧。

反对传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威,做治疗决定,病人是医生决定的被动接受者;

也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系,医生负责提供信息,病人负责做决定,但病人常常很茫然,很难作出正确的决定;


我将如何离开这个世界

我又如何接受他人离开这个世界

而他人希望我如何离开这个世界

很久之前就看完了这本书

当时明白了一个道理

子非鱼,安知鱼之乐 这句话背后还有一层

但你是你,你应该知道自己开不开心,知道自己最在意什么,需要什么

直到今天才想起了那些问题

人生真是漫长

又匆忙


路过

鸡蛋

鲜花

握手

雷人

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